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Merge pull request #104 from hl7ch/issue102-translation
Issue102 translation
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Original file line number | Diff line number | Diff line change |
---|---|---|
@@ -1 +1,42 @@ | ||
TBD | ||
### Ordre de radiologie | ||
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||
* **Patiente:** Mme. S. Ufferer | ||
* **Placer d'ordre:** | ||
* **Personne responsable:** Dr O. Rderplacer, médecin généraliste dans le cabinet de groupe 'Happy Doctors' | ||
* **Personne chargée de la saisie des informations:** D. Ataenterer, assistante médicale dans le cabinet de groupe 'Happy Doctors' | ||
* **Remplisseur d'ordre:** Dr O. Rderfiller, radiologue à l'institut de radiologie de l'hôpital 'Happy Hospital' | ||
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Madame S. Ufferer a rendez-vous le 15 mars 2021 chez son médecin généraliste, le Dr O. Rderplacer, au cabinet de groupe 'Happy Doctors'. La patiente se plaint de douleurs récurrentes au genou. Sur la base de l'anamnèse et de l'examen physique, le médecin décide de prescrire une radiographie qui sera réalisée à l'institut de radiologie de l'hôpital 'Happy Hospital' du Dr O. Rderfiller. L'assistante médicale D. Ataenterer saisit l'ordre de radiologie et l'envoie à l'institut de radiologie. Il est également indiqué dans le mandat que la copie de ce mandat (ainsi que tous les résultats qui en découlent) doit être envoyée à la patiente. | ||
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* **Ordre de radiologie:** [XML](Bundle-radiology-order.xml.html), [JSON](Bundle-radiology-order.json.html) | ||
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{% include img.html img="radiology-order.png" width="90%" %} | ||
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************************************************************************* | ||
### Ordre de diagnostic externe | ||
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* **Patiente:** Mme. S. Ufferer | ||
* **Placer d'ordre:** | ||
* **Personne responsable:** Dr P. Lacer, médecin de garde à l'Hôpital Ragional | ||
* **Remplisseur d'ordre:** Dr F. Iller, radiologue à l'hôpital universitaire | ||
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Madame S. Ufferer ressent une douleur lancinante dans le bas-ventre tard dans la soirée du 30 mars 2021. Son médecin de famille du cabinet de groupe 'Happy Doctors', qui est de garde, adresse la patiente à l'hôpital régional. Le médecin de garde de l'hôpital régional, le Dr P. Lacer, lui prescrit un scanner thoracique. Sur la base du scanner thoracique, il soupçonne un anévrisme de l'aorte. Comme aucun radiologue n'est de garde à l'hôpital régional pendant ce quart de nuit, le Dr P. Lacer téléphone à la radiologue Dr F. Iller de l'hôpital universitaire et lui envoie la demande de diagnostic externe. En raison du diagnostic de suspicion, le temps presse et la radiologue veut être contactée d'urgence après réception de la commande avec les images du scanner. La suspicion d'un anévrisme de l'aorte abdominale se confirme et le Dr F. Iller le signale immédiatement par téléphone au Dr P. Lacer. Mme S. Ufferer est donc transférée en urgence en chirurgie thoracique et opérée immédiatement. | ||
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* **Ordre de diagnostic externe:** [XML](Bundle-external-diagnostics-order.xml.html), [JSON](Bundle-external-diagnostics-order.json.html) | ||
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{% include img.html img="external-diagnostics-order.png" width="90%" %} | ||
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************************************************************************* | ||
### Appointments | ||
La planification des rendez-vous n'est pas simple pour diverses raisons: | ||
* La patiente S. Ufferer ne connaît peut-être pas les rendez-vous possibles, car elle dépend par exemple de sa fille qui l'emmènera en voiture au rendez-vous. | ||
* Ni le médecin ni la patiente ne savent quels rendez-vous sont disponibles en radiologie. | ||
* Les rendez-vous disponibles, les possibilités de transport, etc. peuvent changer au fil du temps. | ||
* Il se peut que la patiente ait d'autres rendez-vous, ce qui peut à son tour entraîner des collisions de dates. | ||
* Certains prestataires de soins de santé proposent un outil en ligne pour la prise de rendez-vous, d'autres non. | ||
* Certains professionnels de la santé préfèrent se renseigner par téléphone et prendre des rendez-vous pour des transferts pendant que la patiente est dans leurs locaux. | ||
* Etc. | ||
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Il n'est pas facile de couvrir toutes ces éventualités avec une simple application. C'est pourquoi il n'est pas prévu de planifier de manière exhaustive les rendez-vous pour les transferts dans le cadre de ce guide. Il est toutefois possible d'indiquer la date et l'heure, et de préciser si le rendez-vous a été confirmé ou simplement proposé. Il est également possible d'indiquer les dates/heures préférées. | ||
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Certains prestataires de soins de santé proposent leurs services sur plusieurs sites, de sorte qu'il peut arriver qu'une commande/prescription donne lieu à plusieurs consultations (par exemple, un holter ECG avec un rendez-vous pour la pose de l'appareil au début et un rendez-vous pour le retour à la fin). En CH ORF, plusieurs rendez-vous (n Appointments) sont donc prévus par ordre de prestation (ServiceRequest). |
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Original file line number | Diff line number | Diff line change |
---|---|---|
@@ -1 +1,46 @@ | ||
TBD | ||
### Radiologie-Auftrag | ||
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* **Patientin:** Frau S. Ufferer | ||
* **Auftraggeber:** | ||
* **Verantwortliche Person:** Dr. O. Rderplacer, Hausärztin in der Gruppenpraxis 'Happy Doctors' | ||
* **Erfassende Person:** D. Ataenterer, medizinische Praxisassistentin in der Gruppenpraxis 'Happy Doctors' | ||
* **Auftragsempfänger:** Dr. O. Rderfiller, Radiologe am Institut für Radiologie des Spitals 'Happy Hospital' | ||
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Frau S. Ufferer hat am 15. März 2021 einen Termin bei ihrer Hausärztin Dr. O. Rderplacer in der Gruppenpraxis 'Happy Doctors'. Die Patientin klagt über wiederkehrende Knieschmerzen. Aufgrund der Anamnese und der körperlichen Untersuchung beschliesst die Ärztin, eine Röntgenaufnahme anzuordnen, die im Institut für Radiologie des Spitals 'Happy Hospital' von Dr. O. Rderfiller durchgeführt werden soll. | ||
Die medizinische Praxisassistentin D. Ataenterer erfasst den Radiologie-Auftrag und schickt ihn an das Institut für Radiologie. Im Auftrag ist auch vermerkt, dass die Kopie dieses Auftrags (sowie alle daraus resultierenden Ergebnisse) der Patientin zugesandt werden soll. | ||
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* **Radiologie-Auftrag:** [XML](Bundle-radiology-order.xml.html), [JSON](Bundle-radiology-order.json.html) | ||
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{% include img.html img="radiology-order.png" width="90%" %} | ||
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************************************************************************* | ||
### Auftrag für externe Diagnostik | ||
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* **Patientin:** Frau S. Ufferer | ||
* **Auftraggeber:** | ||
* **Verantwortliche Person:** Dr. P. Lacer, diensthabendern Arzt im Ragionalspital | ||
* **Auftragsempfänger:** Dr. F. Iller, Radiologin am Universitätsspital | ||
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Frau S. Ufferer verspürt am späten Abend des 30. März 2021 einen stechenden Schmerz im Unterbauch. Ihre Hausärztin der Gruppenpraxis 'Happy Doctors', welche Notdienst hat, überweist die Patientin an das Regionalspital. | ||
Der diensthabende Arzt im Regionalspital Dr. P. Lacer ordnet ein Thorax-CT an. Anhand des Thorax-CTs hat er den Verdacht auf ein Aortenaneurysma. Da in dieser Nachschicht kein Radiologie im Regionalspital Dienst hat, telefoniert Dr. P. Lacer mit der Radiologin Dr. F. Iller im Universitätsspital und schickt ihr den Auftrag für die externe Diagnostik. Wegen der Verdachtsdiagnose drängt die Zeit und die Radiologin will nach Erhalt des Auftrags mit den CT-Bildern dringend kontaktiert werden. | ||
Der Verdacht auf ein Aortenauneurysma bestätigt sich und Dr. F. Iller meldet dies sofort telefonisch an Dr. P. Lacer. Frau S. Ufferer wird deshalb als Notfall in die Thoraxchirurgie verlegt und sofort operiert. | ||
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* **Auftrag für externe Diagnostik:** [XML](Bundle-external-diagnostics-order.xml.html), [JSON](Bundle-external-diagnostics-order.json.html) | ||
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{% include img.html img="external-diagnostics-order.png" width="90%" %} | ||
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### Appointments | ||
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Die Terminplanung ist aus verschiedenen Gründen nicht ganz einfach: | ||
* Die Patienten S. Ufferer kennt vielleicht die möglichen Termine nicht, weil sie beispielsweise auf ihre Tochter, die sie mit dem Auto zum Termin bringen wird, angewiesen ist. | ||
* Weder der Arzt noch die Patientin wissen, welche Termine in der Radiologie verfügbar sind. | ||
* Die verfügbaren Termine, die Transportmöglichkeiten etc. können sich im Laufe der Zeit ändern. | ||
* Eventuell hat die Patientin noch weitere Termine, die wiederum zu Terminkollisionen führen können. | ||
* Einige Gesundheitsdienstleister bieten ein Onlinetool für die Terminvergabe an, andere nicht. | ||
* Manche Gesundheitsfachpersonen bevorzugen es, sich telefonisch zu erkundigen und Termine für Überweisungen zu vereinbaren, während dem die Patienten bei ihnen vor Ort ist. | ||
* etc. | ||
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Es ist nicht leicht, all diese Eventualitäten mit einer einfachen Applikation abzudecken. Daher ist eine umfassende Terminplanung für Überweisungen im Rahmen dieses Leitfadens nicht vorgesehen. Es ist jedoch möglich, Datum und Uhrzeit anzugeben und zu vermerken, ob der Termin fest zugesagt oder lediglich vorgeschlagen wurde. Des Weiteren besteht die Möglichkeit, bevorzugte Datums-/Zeitintervalle anzugeben. | ||
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Einige Gesundheitsdienstleister bieten ihre Leistungen an mehr als einem Standort an, so kann es auch passieren, dass ein Auftrag/Verordnung zu mehr als einer Konsultation führt (z.B. Holter-EKG mit einem Termin für die Anbringung des Geräts zu Beginn und einem Termin für die Rückgabe am Ende). In CH ORF sind daher mehrere Termine (n Appointments) pro Leistungsauftrag (ServiceRequest) vorgesehen. |